Cet article vise à approfondir les facteurs facilitant les phases d’invention, de dissémination et de diffusion du processus complet d’innovation. Une recherche-action menée en contexte hospitalier a utilisé des méthodes mixtes (observation participante, entrevues et questionnaires). Une triple étude de cas illustre l’invention d’une méthodologie en conduite du changement, sa dissémination à l’aide d’un parcours d’apprentissage interactif et sa diffusion dans l’organisation puis dans d’autres systèmes organisationnels. Dix facteurs provenant de traditions de recherche variées ont émergé. Aucun modèle n’a réussi à expliquer à lui seul, tous les facteurs d’une même phase. Les phases du processus innovant auraient tendance à se déployer de façon dynamique, dans un processus sans cesse réactivé.