IntroductionNous rapportons les résultats d’une étude préliminaire du traitement des pseudarthroses du pôle proximal du scaphoïde carpien par une nouvelle technique d’ostéosynthèse par brochage scapho-lunaire associée à une greffe osseuse réalisée par technique arthroscopique.Matériel et méthodeLes patients étaient opérés en chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale. Le poignet était placé en traction. Puis sous contrôle arthroscopique, le scaphoïde était cureté dans la zone de pseudarthrose. La perte de substance était comblée par un greffon d’os spongieux prélevé sur le radius. Puis une ostéosynthèse par un double voir triple brochage scapho-lunaire était réalisée sous contrôle fluoroscopique et arthroscopique. Une attelle palmaire était mise en place jusqu’à la consolidation. Onze patients ont été opérés selon le même protocole. Tous présentaient des fractures du pôle proximal du scaphoïde de type 1 ou 2 selon la classification de Shernberg. Il y avait 1 femme pour 10 hommes. L’âge moyen était 29,6 ans (entre 12 et 43 ans). Le délai moyen entre la fracture initiale du scaphoïde et le traitement était en moyenne de 22 mois (entre 3,5 et 60 mois).RésultatsNotre recul moyen était de 11,3 mois (entre 5 et 30 mois). La consolidation a été obtenue chez tous les patients. Le délai moyen de consolidation était en moyenne de 78 jours (entre 59 et 111 jours). Les douleurs ont diminué voir disparu chez tous les patients. La flexion moyenne a augmenté de 53° à 69,5° et l’extension moyenne de 59,5° à 75°. Le DASH a diminué chez tous nos patients. La force musculaire a augmenté de 22,5 mmHg à 46 mmHg au test de JAMAR. Nous n’avons eu 2 complications sur cette série. Toutes étaient dues au matériel et sans répercussion sur le résultat final.ConclusionL’association d’une greffe spongieuse sous arthroscopie et d’un brochage scapho-lunaire dans les pseudarthroses du pôle proximal du scaphoïde est une technique peu invasive, qui permet d’obtenir des taux de consolidation très satisfaisants. Un suivi des patients à long terme sera nécessaire pour évaluer leur évolution radiologique et clinique.