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87 Libération du nerf ulnaire avec transposition sous-musculaire et allongement des épicondyliens médiaux selon Dellon : à propos de 30 cas

Auteurs : Vivas C1, Deblock N1, Chammas M1, Coulet B1, Allieu Y1
Affiliations : 1Montpellier
Date 2000, Vol 19, Num 6, pp 341-341Revue : Chirurgie de la mainDOI : 10.1016/S1297-3203(00)73585-2
Communications orales
Résumé

ObjectifsLes auteurs proposent l’évaluation dans les grades II et III de MacGowan de la transposition antérieure sous-musculaire avec allongement des épicondyliens médiaux décrite par Dellon. Entre 1994 et 1998 une série continue de 30 transpositions sous-musculaire du nerf ulnaire chez 28 patients à forme déficitaire a été réalisée.RésultatsQuatre patients avaient déjà fait l’objet d’une intervention (2 neurolyses simples, 2 transpositions sous-cutanées). L’âge moyen des patients était de 52 ans. En préopératoire, tous les patients ont fait l’objet d’une analyse EMG authentifiant la compression ulnaire au coude. Le test de Weber était en moyenne à 12 mm. Huit patients présentés un déficit moteur. Tous les patients ont eu une immobilisation du coude en postopératoire de 15 à 20 jours.Les patients ont été revus avec un recul moyen de 4 ans et 2 mois, aucun ne présentait d’acroparesthésies. Le test de Weber était en moyenne à 5 mm. L’extension du coude moyenne était de −5 degrés, la flexion de 135 degrés. Il n’y avait pas de limitation de la mobilité du poignet. La force pollicidigitale du côté opéré était à 93 %, et la force palmodigitale à 91 % par rapport au coté sain. Chez les 8 patients dont la motricité était atteinte, 5 ont récupéré partiellement. À la révision des patients, il n’existait pas de récidive.ConclusionsLes résultats de la technique de Dellon sur une série de 30 syndromes de compression du nerf ulnaire au coude, tous déficitaires, sont excellents dans 66 % des cas, bons dans 25 % des cas et moyens dans 9 % des cas. Cette étude montre l’excellente récupération sensitive postopératoire, l’intérêt de l’allongement des épicondyliens médiaux supprimant toute tension sur le nerf ulnaire et tout retentissement sur la mobilité du coude et du poignet.

 Source : Elsevier-Masson
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Vivas C, Deblock N, Chammas M, Coulet B, Allieu Y. 87 Libération du nerf ulnaire avec transposition sous-musculaire et allongement des épicondyliens médiaux selon Dellon : à propos de 30 cas. Chir Main. 2000;19(6):341-341.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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