La stabilisation des MP des doigts et du pouce est fondamentale dans le programme de reconstruction des mains cubitales. Les capsuloplasties avec ou sans fixation osseuse et la synostose sésamoïdométacarpienne de Zancolli comme moyens de stabilisation passive sont très utilisées mais leurs difficultés techniques, responsables parfois d’échecs, sont connues de tous. Nous rapportons une modification technique visant à faciliter au maximum cette stabilisation articulaire tout en gardant l’efficacité des techniques classiques de Zancolli : il s’agit de « la capsuloplastie transosseuse à forage antéropostérieur ». Cette technique consiste après ouverture longitudinale de la plaque palmaire (PP) à réaliser un forage antéropostéieur à la pointe carrée au niveau du col métacarpien, 2 petites contre-incisions dorsales permettant de protéger le système extenseur, un fil serti (soie n° 2) charge un volet de la PP, passe à travers le trou pour être récupéré en dorsal, il est ensuite rattrapé en palmaire par une pince halsted rasant le col métacarpien, il chargera l’autre volet de la PP avant d’être noué à 20° de flexion MP. Au niveau du pouce la synostose sésamoïdométacarpienne se réalise par un forage métacarpien identique sur un abord externe de l’articulation. De juin 1997 à avril 2000, 30 patients âgés de 18 à 37 ans, présentant des déformations en griffe souples ont pu bénéficié de cette technique. Dans 25 cas (paralysie cubitale pure) la stabilisation a intéressé les MP des 4^eet 5^edoigts ainsi que la MP du pouce, dans 5 cas (paralysie médiocubitale) toutes les MP de la main ont été stabilisées. Dans tous les cas une fois la MP exposée la capsuloplastie se fait en moins de 2 mm. Aucune complication n’est à déplorer. Avec un recul moyen de 20 mois toutes ces déformations en griffe sont corrigées et stables empêchant la flexion par enroulement des doigts néfaste pour la prise digitopalamaire.