IntroductionLorsque la réparation directe du ligament scapholunaire n’est plus réalisable, différentes options thérapeutiques sont possibles comme la capsulodèse, les arthrodèses partielles ou plus récemment les ligamentoplasties. Parmi celles-ci, nous avons retenu la technique de Weiss utilisant un greffon os-rétinaculum-os prélevé aux dépens du dos de l’épiphyse radiale.Matériels et méthodesLa série est composée de 17 patients, opérés de 1997 à 2000. Il y avait 15 hommes et 2 femmes, d’âge moyen de 38 ans. Le côté dominant a été lésé 13 fois. Il y avait 2 instabilités statiques, 15 dynamiques, il s’agissait dans 10 cas d’un accident du travail. Le délai moyen entre l’accident et l’acte chirurgical était de 9 mois. La douleur préopératoire, localisée au dos du poignet, était en moyenne de 6 selon l’EVA. Seize patients ont bénéficié d’une arthroscopie préopératoire.Technique chirurgicaleLa ligamentoplastie de Weiss a été utilisée dans chaque cas. Le transplant mesurait 20 mm sur 8, prélevé aux dépens du tubercule de Lister.RésultatsLe recul moyen a été de 18 mois. L’évaluation fonctionnelle selon le DASH score a été en moyenne de 80 (présence d’une gène légère à moyenne). La douleur selon l’EVA était de 3 (6 en préopératoire). La flexion moyenne était de 39° (50° en préopératoire, 65° côté sain), l’extension de 37,5° (55° en préopératoire, 67° côté sain). La pronosupination était inchangée. Lepower gripmoyen au Jamar était de 29 en postopératoire contre 27 en préopératoire (43 côté sain). La diastasis scapholunaire moyen postopératoire était de 2,75 mm (3,4 mm en préopératoire). Lors de l’incidence poing serré, il était de 3 mm (4,3 mm en préopératoire), et en inclinaison ulnaire de 4,5 mm (4,5 mm en préopératoire). L’angle radioscaphoïdien est resté inchangé (50° en moyenne), ainsi que la hauteur du carpe. Quatre échecs ont été dénombrés.DiscussionLes résultats de cette série sont inférieurs à ceux de Weiss en terme de mobilité et de force. L’évolution radiologique semble être favorable puisque le diastasis est resté stable dans le temps sauf en inclinaison ulnaire où il rejoint les valeurs préopératoires. Cette intervention donne des résultats proches d’une arthrodèse partielle.