ObjectifLes auteurs rapportent leur expérience sur une série de trois cents cas opérés avec un recul de 12 ans. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des patients ont pu suivre leur intervention par l’intermédiaire d’une caméra vidéo. L’abord se fait selon la technique de Brunner sur le doigt et curviligne dans la paume le long de la bride principale. Après excision des brides et des zones cutanées envahies, la fermeture cutanée est toujours partielle autant au niveau du doigt que de la paume. Elle doit se faire sans aucune tension. Les ouvertures articulaires et tendineuses doivent être recouvertes par des lambeaux locaux.RésultatsDès le lendemain, une autorééducation est envisagée par le patient. Il peut envisager tous les gestes de la vie courante. Dans les suites opératoires immédiates, il n’a été noté aucun hématome, aucune infection ni aucune nécrose cutanée. Seuls 61 % des patients ont bénéficié d’une rééducation chez un kinésithérapeute. Dans 14 % des cas il a été nécessaire d’envisager un appareillage. L’algodystrophie n’a été notée que dans 2 % des cas.À 12 ans, 18 % des malades ont gardé un défaut d’extension d’environ 20° sur une chaîne digitale. Des récidives à 12 ans ont été notées dans 15 % des cas. Les extensions sur les autres rayons digitaux ont été retrouvées dans 16 % des cas.ConclusionCette technique simple nous paraît séduisante, car elle est peu contraignante pour les malades. Nous avons persévéré dans cette attitude car d’une part, les suites de la cicatrisation dirigée sont toujours simples, et d’autre part, à long terme, le taux de récidive nous paraît légérement inférieur aux chiffres retrouvés habituellement.