IntroductionLes blocs nerveux distaux du pied (nerfs fibulaires profond et superficiel, nerf sural, nerf tibial) permettent d’assurer l’anesthésie et l’analgésie postopératoire lors des chirurgies du pied, tout en conservant la motricité, favorisant ainsi une mobilisation précoce. Néanmoins, les blocs du nerf sural et du nerf tibial nécessitent classiquement 2 ponctions et des installations différentes.ObjectifDémontrer la faisabilité technique des blocs du nerf sural et du nerf tibial en une seule ponction.Matériel et méthodesCette étude, réalisée sur 6 pièces anatomiques, a consisté :– à disséquer une pièce de référence ;– à injecter trois pièces, par un point de ponction unique et sous échoguidage, au moyen de gélatine colorée au contact des nerfs sural et tibial, puis à les disséquer pour objectiver la diffusion de la gélatine ;– à injecter le réseau artériel de la jambe de deux pièces, avec de la résine colorée, puis à injecter, par un seul point de ponction sous échographie, de la résine de couleur différente au contact des nerfs sural et tibial et à congeler ces pièces afin de réaliser des coupes transversales.RésultatsLes injections ont été réalisées par un anesthésiste expérimenté en anesthésie loco-régionale. Cette technique n’engendre pas d’atteinte de structures nobles à l’occasion de la ponction. Elle présente aussi l’avantage d’aborder le nerf tibial par sa face latérale, libre des vaisseaux tibiaux postérieurs, pouvant gêner l’anesthésiste lors de l’abord classique. Les dissections plan par plan ainsi que les coupes montrent que le nerf sural et le nerf tibial baignent, tous deux, au contact de la gélatine colorée.Discussion et conclusionCette étude démontre donc la possibilité de réaliser un bloc anesthésique des nerfs sural et tibial au niveau du pied grâce à une seule ponction sous échographie, contre deux habituellement.