ObjetLa fibrose est l’accumulation de collagène tissulaire aux dépens des structures fonctionnelles normales. Ce processus est notamment mis en évidence au cours de l’insuffisance rénale chronique où l’importance de la fibrose interstitielle sur la biopsie rénale est corrélée avec la perte de fonction rénale. L’estimation de cette fibrose est un enjeu pronostic majeur qui repose actuellement sur une quantification subjective avec une grande variabilité intra- et inter-observateur. D’autres techniques de quantifications ont été développées mais demeurent imparfaites. L’objectif est ici la validation de la quantification de la fibrose rénale (FR) par spectroscopie infrarouge (FT–IR).MéthodeLa FR est quantifiée sur 166 biopsies de greffons rénaux par 4 techniques différentes : quantification subjective sur lames colorées, quantification colorimétrique automatisée, quantification par génération de seconde harmonique (SHG) et quantification par FT–IR. Les différentes méthodes sont comparées entre elles, qualitativement et quantitativement. L’intérêt pronostic est étudié par analyse de la corrélation de chacune de ces méthodes avec l’évolution de la fonction rénale.RésultatsL’analyse qualitative réalisée par comparaison entre l’analyse histologique et la FT–IR montre une excellente classification des zones de FR, également retrouvée par comparaison avec l’analyse SHG. Par ailleurs, la FT–IR est capable de discriminer les zones correspondant à du collagène constitutif (capsule, lames porte-vaisseaux, …) de celles correspondant à de la fibrose. La reproductibilité de l’analyse quantitative par SHG est médiocre compte-tenu d’un seuillage manuel. En revanche, il existe une bonne corrélation entre la quantification colorimétrique et par FT–IR (r0,297,p < 0,001). La quantification de la FR par FT–IR montre une bonne corrélation avec la variation de la fonction rénale (r–0,316,p0,01) ce qui n’est pas retrouvé avec la quantification colorimétrique.ConclusionLa quantification de la fibrose interstitielle rénale par FT–IR est reproductible et plus fiable qualitativement et quantitativement que les autres techniques actuellement disponibles.