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Bases anatomiques du transfert hémi-articulaire vascularisé de l’articulation interphalangienne proximale du deuxieme orteil sur l’articulation interphalangienne proximale des doigts longs

Auteurs : Wavreille G1, Chantelot C1, Guinand R1, Fontaine C1
Affiliations : 1Institut d’Anatomie, Faculté de Médecine Henri Warembourg, Lille. Service d’Orthopédie B, Hôpital Roger Salengro, Lille, France
Date 2005, Vol 89, Num 287, pp 207-207Revue : Morphologie : bulletin de l'Association des anatomistesDOI : 10.1016/S1286-0115(05)83372-7
Communications libres
Résumé

IntroductionLa destruction d’un des versants des articulations interphalangiennes IPP des doigts longs entraîne un lourd handicap fonctionnel, que ne peut restaurer l’arthroplastie ou l’arthrodèse.Le but de cette étude était de préciser l’apport artériel du versant dorsal de l’articulation IPP du deuxième orteil et de décrire la technique de prélèvement vascularisé, soit des condyles de la phalange proximale, soit de la base de la phalange moyenne.Matériel et méthodesDouze pièces ont été étudiées : 2 pieds frais injectés à la gélatine et encre de Chine ont été diaphanisés, 8 pieds formolés dont 4 injectés au latex ont été disséqués, le prélèvement fictif a été réalisé sur 2 pieds frais injectés au latex.RésultatsL’artère intermétatarsienne dorsale du premier espace a été retrouvée sur 11 des 12 pièces. L’IPP reçoit une branche collatérale issue de l’artère digitale dorsale médiale du deuxième orteil. Cette artère chemine à la surface de la dossière des interosseux, puis contourne le bord inférieur de l’expansion aponévrotique du tendon des interosseux. Elle donne de multiples rameaux au péritendon de l’appareil extenseur, aux condyles de la phalange proximale, à la capsule articulaire, aux structures ligamentaires collatérales médiales, à la base de la phalange moyenne.La technique opératoire de prélèvement est décrite avec précision.ConclusionLe prélèvement partiel vascularisé d’IPP du deuxième orteil est possible. Le transfert du greffon composite au sein d’une IPP d’un doigt long permettrait de reconstruire la surface articulaire et l’appareil extenseur sans préjudice majeur pour le site donneur.

 Source : Elsevier-Masson
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Wavreille G, Chantelot C, Guinand R, Fontaine C. Bases anatomiques du transfert hémi-articulaire vascularisé de l’articulation interphalangienne proximale du deuxieme orteil sur l’articulation interphalangienne proximale des doigts longs. Morphologie. 2005;89(287):207-207.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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