Le vertige positionnel paroxystique bénin représente un tiers de tous les cas de vertiges, ce qui représente 1 % de la pratique d’un médecin généraliste. C’est un vertige rotatoire vrai déclenché par les changements de position de la tête, qui dure moins de 30 secondes, isolé de tout signe auditif et de tout signe neurologique (avant tout pas de céphalées). Il est dû à un déplacement d’un dépôt d’otolithes dans un des canaux semi-circulaires du vestibule de l’oreille interne. Dans 89 % des cas, il s’agit du canal postérieur, dans 10 % des cas du canal latéral et dans 1 % des cas du canal antérieur. Une manœuvre thérapeutique différente pour chaque canal fait sortir le dépôt d’otolithes et permet de guérir le patient (le plus souvent immédiatement). Le diagnostic différentiel doit être fait avec des migraines vestibulaires et de rares cas de lésions de la fosse postérieure.