La néphrectomie par cœlioscopie transpéritonéale est proposée pour l'ablation des reins non fonctionnels. L'installation des patients se fait en décubitus dorsal avec inclinaison à 45° par rapport à la table. Après création du pneumopéritoine, trois trocarts sont nécessaires : l'un au niveau de l'ombilic (10 mm), les deux autres dans la fosse iliaque (12 mm) et sous le xiphoïde (5 mm). Après avoir décollé le côlon, on effectue la dissection veineuse puis artérielle afin de contrôler le pédicule qui est agrafé, lié ou clippé. Après section des vaisseaux puis de l'uretère, on libère les différents bords et faces du rein en terminant par le pôle supérieur. La pièce est extraite dans un sac. Après contrôle de l'hémostase et exsufflation, un drainage aspiratif est éventuellement mis en place.