Différentes techniques ont été récemment décrites comme alternatives au bloc paravertébral pour l’analgésie après onco-chirurgie du sein. Il s’agit notamment du bloc des muscles érecteurs du rachis et des blocs autour du muscle serratus. Il peut paraître difficile de sélectionner la technique la plus appropriée pour cette indication chirurgicale. Après un rappel anatomique de l’innervation locale, les données les plus récentes concernant chacun de ces trois blocs sont présentées ainsi qu’une proposition d’arbre décisionnel pour définir les indications.