De nombreuses interventions sont pratiquées sur le genou. Cet article présente l’évolution des techniques d’analgésie postopératoire adaptées à la prothèse totale du genou, en prenant en considération la nécessité de mettre en place une récupération améliorée après chirurgie avec comme impératif une déambulation précoce. La technique analgésique de référence après prothèse totale de genou demeure le bloc fémoral, mais son inconvénient majeur est le bloc moteur qui rend le lever précoce difficile. Les techniques analgésiques alternatives comme le bloc au canal des adducteurs ou l’infiltration chirurgicale périarticulaire cherchent à minimiser le bloc moteur. Leurs indications respectives sont débattues, mais elles s’intègrent bien dans le cadre d’une prise en charge multimodale.