L’intubation sous contrôle fibroscopique est la technique de référence en cas d’intubation difficile prévue. Elle peut être effectuée sous anesthésie locale mais bénéficie le plus souvent d’une sédation. La sédation peut être effectuée par voie intraveineuse avec du propofol et/ou du remifentanil le plus souvent. L’emploi du sévoflurane est possible. Au cours de l’intubation, la ventilation peut être sécurisée par un masque de VNI muni d’un orifice d’introduction du fibroscope. La voie nasale est privilégiée car la voie orale demande plus de temps et nécessite un guide pour la sonde mais elle est moins traumatisante.