Objectifs de l’étudeNous présentons les résultats du PHRC Tridicol, étude prospective française de phase II dont l’objectif était d’augmenter la dose délivrée au volume cible lors de la curiethérapie des cancers du col de l’utérus localement évolués.Matériel et méthodesHuit centres ont inclus 48 patientes, prises en charge par chimioradiothérapie concomitante, puis curiethérapie utérovaginale.RésultatsLe suivi médian était de 63 mois. La dose médiane de curiethérapie délivrée en équivalent biologique d’une irradiation délivrée par fractions de 2 Gy (EQD2) dans 90% du volume cible anatomoclinique à haut risque   (D90 CTV HR) était de 80 Gy. Le taux de contrôle local à 5 ans était de 84 %, proche de l’hypothèse de 86,7 %. Le taux de complications sévères (de grade 3–4) était de 23 % à 5 ans. La dose reçue par le rectum était corrélée au risque de complications sévères.ConclusionLa dose dans le CTV HR a été inférieure à l’objectif (85 Gy) du fait d’une faible utilisation des applicateurs avec aiguilles interstitielles paramétriales, les centres participants ne disposant pas toujours d’un applicateur adéquat, ou parce qu’ils étaient à l’époque au début de leur courbe d’apprentissage. Le taux de contrôle local à 5 ans était amélioré par rapport à celui du groupe comparable du STIC PDR (programme de soutien aux techniques innovantes coûteuses curiethérapie de débit pulsé) ([78 %] mais inférieur à la cohorte retroEMBRACE du GEC ESTRO (Groupe Européen de Curiethérapie -European Society for Radiotherapy) (89 %). Le taux de complications était plus élevé que dans le groupe comparable du STIC PDR mais proche de celui de retroEMBRACE (intErnational study on MRI-guided BRachytherapy in locally Advanced CErvical cancer). La formation des équipes de curiethérapie à l’implantation interstitielle ou l’adressage des patientes à des centres de recours doit permettre d’améliorer l’indice thérapeutique des cancers du col de l’utérus.