Les métastases cérébrales représentent les tumeurs cérébrales les plus fréquentes et sont associées à un pronostic sombre. La prise en charge des patients atteints de métastases cérébrales est devenue plus fréquente en raison de l’augmentation de l’incidence de ces tumeurs, du meilleur traitement de la maladie systémique et de l’amélioration des techniques chirurgicales. Le traitement nécessite une approche multidisciplinaire et devient plus complexe en raison de l’émergence de nouvelles thérapies systémiques et des progrès de la neurochirurgie et de l’oncologie radiothérapie. Le traitement chirurgical conserve un rôle indispensable afin d’obtenir un diagnostic histologique, d’améliorer rapidement les symptômes neurologiques et la qualité de vie du patient par l’amélioration de l’encéphalopathie induite. Une analyse du rôle et des indications de la chirurgie chez les patients atteints de lésions cérébrales métastatiques est essentielle pour améliorer la prise en charge de cette population croissante.