Le développement de la radiothérapie stéréotaxique ces dix dernières années oblige les services de radiothérapie à redoubler d’effort dans le domaine de la qualité et de la gestion des risques. Des contrôles de plus en plus complexes et rigoureux des machines de traitement, mais aussi une formation solide des équipes doivent ainsi être mis en place. L’hypofractionnement extrême nécessite à la fois une vigilance accrue au pupitre et des procédures bien définies connues de tous. Les organisations mises en place contribuent à la maîtrise de ces risques élevés. La présence médicale au début des traitements est précisée de façon réglementaire depuis janvier 2017. Celle-ci permet non seulement d’assurer une sécurité, mais également une transmission d’informations vers les manipulateurs en électroradiologie. Au centre Eugène-Marquis, il a été décidé de définir des compétences spécifiques pour les manipulateurs en électroradiologie concernant les radiothérapies stéréotaxiques sur les machines dédiées à cette technique (Cyberknife^®et Versa HD^®type Novalis^®). Une habilitation, formalisée après un temps de formation, est réévaluée annuellement. La communication entre et dans les métiers de la radiothérapie joue aussi un rôle important pour maintenir un haut niveau d’échanges et un partage d’informations. Les moyens mis en œuvre au centre Eugène-Marquis permettent ainsi de mieux maîtriser le risque de la radiothérapie stéréotaxique, en accordant une part importante à la gestion des compétences au poste de traitement.