Objectif de l’étude. –L’objectif de ce travail a été d’établir les paramètres optimum d’acquisition, de calcul et de fabrication du compensateur tridimensionnel en s’appuyant sur un environnement faisant appel à la simulation virtuelle et à la dosimétrie tridimensionnelle.Matériels et méthodes. –Les matériels utilisés sont un scanographe simulateur hélicoïdal (PQ 5000–Marconi), un système de simulation virtuelle (AcQsim version 4–Marconi), un système de dosimétrie (Dosigray), un accélérateur linéaire Saturne 43 (Varian, CGR), un découpeur automatique de compensateur (Autimo 2,5 D–HEK), un explorateur de faisceau (wellhöfer), un fantôme homogène de forme géométrique simple afin de simuler l’obliquité de la surface du corps du patient. Le matériau compensateur choisi est l’étain sous forme de billes, car il assure une bonne modulation des profils en présence de forts gradients de dose. Le plan de compensation a été calculé sur 80 % du profil de dose. Les profils des épaisseurs des compensateurs ont été calculés en faisant varier les paramètres d’acquisition (épaisseur des coupes ((e), pas de la spirale(p)), les paramètres de calcul (coefficient d’atténuation linéaire, bixelb)), et les paramètres de fabrication (diamètre de la fraise(f), spécificité de l’appareil de découpe).Résultats et Conclusion. –Cette étude préliminaire, nous a permis de définir les paramètres optimums pour la réalisation d’un compensateur. Nous avons observé que l’épaisseur de coupe, la taille du bixel et le diamètre de fraise sont les paramètres qui agissent le plus sur l’homogénéité des profils calculés et mesurés. En théorie, nous pouvons considérer que les valeurs idéales sonte= 3 mm,b= 3 mm etf= 3 mm. Cependant, pour aboutir à des temps de fabrication compatibles avec la routine clinique, les paramètres choisis sonte= 5 mm,b= 6 mm etf= 6 mm. Les compensateurs peuvent être utilisés sur tous les types d’accélérateurs et à un coût modéré. Il faut cependant être très rigoureux sur le processus de réalisation du compensateur et précis dans l’alignement de celui-ci sur l’axe du faisceau.