L’os est l’un des trois sites les plus souvent atteints par les métastases des tumeurs solides. Les métastases osseuses peuvent être identifiées par quatre techniques d’imagerie : la radiographie standard, la scanographie, la scintigraphie osseuse et l’imagerie par résonance magnétique. La dose par fraction, la dose totale et la répartition anatomique de la dose (dosimétrie) sont des facteurs importants qui déterminent l’efficacité de la radiothérapie et la tolérance des tissus sains. La controverse autour du fractionnement de la radiothérapie palliative des métastases osseuses reste d’actualité, et trois schémas d’irradiation sont communément utilisés : une dose unique délivrant généralement 8 Gy, 30 Gy en dix fractions, et 20 Gy en cinq fractions. Les volumes traités et les marges de sécurité dépendent du site osseux atteint, de l’étendue des lésions métastatiques, d’une éventuelle extension aux parties molles adjacentes, du nombre de métastases, et surtout de la symptomatologie ressentie par le patient.