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O65 Diabète maternel et développement de l’adiposité chez le descendant de la naissance à l’âge adulte : revue systématique de la littérature et méta-analyse

Auteurs : Regnault N1, Lagerstedt T1, Charles M1
Affiliations : 1Inserm, Villejuif
Date 2014 Mars, Vol 40, pp A16-A16Revue : Diabetes & metabolismDOI : 10.1016/S1262-3636(14)72239-6
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Résumé

IntroductionLe diabète pré-existant la grossesse et le diabète gestationnel ont été associés à un risque plus élevé d’obésité de l’enfant, pourtant des études récentes n’ont pas retrouvé cette association dans les 2 premières années de vie. Notre objectif était d’identifier systématiquement la littérature ayant examiné la relation entre exposition au diabète (type 1, 2 et gestationnel) et développement ultérieur de l’adiposité chez le descendant et de réaliser une méta-analyse après stratification sur différentes périodes, de la naissance à l’âge adulte.Matériels et méthodesNous avons identifié 4 255 résumés dans Pubmed et 2 410 dans Embase rapportant des paramètres d’adiposité (IMC, poids et autres mesures) chez des enfants exposés ou non (contrôles) au diabète maternel pendant la grossesse dans des études observationnelles. Parmi eux, 87 études étaient éligibles et 50 finalement incluses dans la méta-analyse. La qualité des études a été évaluée grâce à l’échelle Newcastle Ottawa. Des différences de moyennes standardisées (DMS) ont été obtenues en utilisant Revman.RésultatsÀ la naissance, la DMS [IC95 %] combinée pour l’ensemble des études incluses était de 0,21 [0,10 ; 0,31] indiquant un poids de naissance plus élevé chez les nouveau-nés de mères diabétiques. Dans la période postpartum-18 mois, il n’y avait pas de différence significative entre les exposés et non exposés (0,10 [− 0,11 ; 0,31]). Dans la période 19 mois-5 ans, la DMS n’était pas différente pour l’IMC de l’enfant (0,07 [− 0,01 ; 0,15]) mais indiquait un poids significativement plus élevé chez les enfants de mère diabétique (0,23 [0,16 ; 0,31]). Finalement, les enfants exposés présentaient un IMC et un poids plus élevés dans les périodes 6–10 ans et ≥ 11 ans (pour l’IMC : 0,33 [0,19 ; 0,48] et 0,40 [0,33 ; 0,48] respectivement pour chaque période).DiscussionL’association du diabète maternel avec l’adiposité chez le descendant ne semble plus être visible dans les mois suivant la naissance et jusqu’à 18 mois mais réapparaitrait plus tard dans l’enfance. De futures études sont nécessaires pour comprendre ce qui déclenche la réapparition de cette relation.

 Source : Elsevier-Masson
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Regnault N, Lagerstedt T, Charles M. O65 Diabète maternel et développement de l’adiposité chez le descendant de la naissance à l’âge adulte : revue systématique de la littérature et méta-analyse. Diabetes Metab.. 2014 Mar;40:A16-A16.
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Dernière date de mise à jour : 30/11/2015.


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