ObjectifÉvaluer le rôle de la MGC (Mesure du Glucose en Continu) et des spécialistes en éducation pour améliorer le contrôle métabolique chez les patients diabétiques de type 1 traités par pompe à insulinePatients et méthodes153 patients (81 adultes, 72 enfants) ont participé à une étude multicentrique, contrôlée croisée pendant 17 mois, et ont été randomisés soit dans la séquence avec capteur de glucose puis sans capteur (Sensor On : Sensor Off) ou l’inverse (Sensor Off : sensor On), chacune a duré 6 mois avec une période de 4 mois de Wash out. Des évaluations sur la connaissance du diabète ont été faites au début de l’étude, sur la formation et l’utilisation du dispositif en début du traitement.RésultatsL’utilisation du capteur de glucose a significativement amélioré le contrôle glycémique avec une réduction de l’HbA1c de 0,43 %. La séquence OFF / ON a permis une amélioration plus rapide de l’HbA1c (– 0,4 % vs. – 0,3% après 3 mois On/Off). Les adultes ont eu nettement moins de consultations téléphoniques que les enfants au cours de la période capteur ON. Toutefois les enfants, lors de la séquence ON / OFF, ont téléphoné nettement plus souvent pendant la période capteur ON (avec une moyenne de durée de 3 minutes de plus) que les enfants lors de la séquence OFF / ON. Ceci a été attribué au temps d’apprentissage nécessaire aux équipes assurant la formation pour devenir plus expert afin d’aider le patient avec son nouveau traitementConclusionL’expérience acquise par le personnel soignant lors de la première période de l’étude a permis un transfert plus efficace des compétences au cours de la deuxième période et ainsi obtenir une baisse d’HbA1c. SWITCH a permis de mettre ce point en évidence, avantage supplémentaire pour la conduite de projets de recherche en milieu hospitalier.