IntroductionLa fragilisation de la peau chez le patient diabétique augmente la sensibilité à l’infection bactérienne dont la sévérité est souvent sous estimée. Le but de notre travail est d’évaluer la nature des germes dans les lésions des pieds diabétiques.Matériels et méthodesétude rétrospective de 114 dossiers de patients dont 68 hommes (59,64 %) et 46 femmes (40,35 %) hospitalisés pour pied diabétique de différents grade de sévérité. Les méthodes de prélèvement utilisées étaient, en fonction des présentations cliniques, soit un prélèvement par un écouvillon, soit par aspiration à l’aide d’une aiguille, soit un curetage à la base de la lésion. L’identification des germes et les antibiogrammes par culture ont tenu compte de l’antibiothérapie probabiliste administrée à l’entrée.RésultatsLésions superficielles dans 17,54 % des cas et de phlegmons du pied compliqués d’ostéite ou de cellulite profonde dans 82,45 % des cas. Les gram positifs aérobies (staphylococcus aureus) dans 21,92 % des cas et les gram négatifs aérobies dans 78,07 % des cas avec 7,01 % d’E. Coli, 15,78 % de pseudomonas aeruginosa, 15,78 % d’Enterobacter, 30,70 % de protéus mirabilis et vulgaris et 8,77 % de Klebsiella. Les patients ont été mis sous antibiothérapie ciblée avec couverture des germes anaérobies. 19 amputations mineures soit 16,66 % et 28 amputations majeures soit 24,56 % ont été réalisées suite à des complications. L’évolution clinique était favorable chez les autres patients.Conclusionles caractéristiques de l’infection des tissus mous et osseux chez le patient diabétique imposent un traitement adapté par la mise en évidence de la flore bactérienne en cause afin de diminuer de la morbidité et du coût du pied diabétique.