IntroductionLa stéatose hépatique non alcoolique affecte souvent les patients obèses ou diabétiques de type 2 (DT2) et peut évoluer vers la fibrose. La stéatose hépatique serait un marqueur voire un facteur de risque cardiovasculaire. L’augmentation de la rigidité artérielle constitue un témoin précoce d’athérosclérose périphérique. Le but était de rechercher une relation entre la présence et la sévérité de la fibrose hépatique et la rigidité artérielle dans une série de DT2 et de patients en surpoids ou obèses sans diabète connu.Patients et méthodesNous avons recueilli, chez 110 patients (59 femmes, 54, ± 12,1 ans, IMC 33,9 ± 6,3 kg/m², 49 hypertendus traités, 89 DT2 depuis 8,4 ± 7,7 ans) sans antécédent hépatique, consommation abusive d’alcool ni maladie artérielle connue, une mesure valide de l’élasticité hépatique par FibroScan^®(≥6/10 mesures valides avec DS de la moyenne < 30 %) et de la vitesse d’onde de pouls (VOP) par tonométrie d’aplanation (Sphygmocor^®). La fibrose était définie par élastométrie ≥ 8 kPa, la rigidité artérielle par VOP ≥ 11 m/sec.RésultatsL’élasticité hépatique et la VOP moyennes étaient 6,9 ± 4,5 kPa (fibrose 20,0 %) et 8,8 ± 2,2 m/sec (rigidité artérielle 16,4 %), respectivement. La VOP était corrélée à l’élasticité hépatique (p = 0,002), même après ajustement pour âge et pression artérielle systolique (p = 0,005), cette corrélation se retrouvant chez les patients sans (n = 49 ; p < 0,001) et non chez ceux sous (p = 0,550) traitement anti-hypertenseur. Chez les patients sans traitement anti-hypertenseur, la rigidité artérielle affectait plus de patients avec que de patients sans fibrose hépatique (55,6 % vs 2,6 %, p < 0,0001).ConclusionLa fibrose hépatique est fréquente chez les DT2 et les patients en surpoids ou obèses. Sa sévérité est corrélée indépendamment de l’âge et de la pression artérielle à un témoin précoce d’athérosclérose périphérique à laquelle elle pourrait contribuer en l’absence de traitement anti-hypertenseur.