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O66 Prévalence élevée du diabète, proportion importante de diabétiques méconnus, altération de l’état de santé des diabétiques dépistés : des arguments en faveur d’une recherche-action sur le dépistage en population à la Réunion ?

Auteurs : Favier F1, Grimoire R1, Dalban C1, Naty N1, Porcherat S1, Picaud JB1, Debussche X2, Le Moullec N3, Fagot-Campagna A4, Fianu A1
Affiliations : 1CIC-EC CHR Sud, Saint Pierre, Reunion2Diabétologie CHR Nord, Saint Denis, Reunion3Diabétologie CHR Sud, Saint Pierre, Reunion
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Date 2012 Mars, Vol 38, pp A16-A17Revue : Diabetes & metabolismDOI : 10.1016/S1262-3636(12)71044-3
Résumé

IntroductionEn 1999–2001 l’enquête Rédia chez 4610 personnes (18–69 ans), avait montré une prévalence de diabète de 14,8%. Sur un total de 682 diabétiques, 246 ignoraient leur état avant l’enquête à domicile et/ou l’HGPO au centre d’examen, soit 36% de diabétiques dépistés par l’enquête.En 2006–2009, lors du suivi de cohorte Rédia2, chez 3096 personnes (23–78 ans) revues, 220 étaient dépistées diabétiques par l’enquête (et 155 HMJ, 158 ATG, sur 3082 dossiers exploités).Quel était le stade d’avancement de la maladie chez les diabétiques dépistés ?Patients et méthodesLes diabétiques dépistés lors du suivi de cohorte Rédia2.Diabète dépisté si : glycémie capillaire à jeun ≥ 1,26 g/l, ou glycémie veineuse à jeun ≥ 1,26 g/l, ou glycémie veineuse 2 h post-charge ≥ 2,0 g/l, ou HbA1c ≥ 6,5%Description par âge selon anthropométrie, bilan biologique, morbidité déclarée et examen clinique, comparaisons avec diabétiques connus, et non diabétiques.RésultatsLe pourcentage de diabétiques dépistés augmente avec l’âge, comme celui des diabétiques connus. Sur le plan anthropométrique et biologique les diabétiques dépistés sont plus atteints que les diabétiques connus : 35,4% d’obèses, 61,2% avec un tour de taille = 90/100, 16,4% une HTA modérée, 16,8% une HTA sévère et 35,9% une HTA traitée, 6,9% une protéinurie = 0,3 g/l, 50% une hypoHDL cholestérolémie, 53% une hypertriglycéridémie. Pour les antécédents médicaux et l’examen clinique, les diabétiques dépistés sont moins atteints que les diabétiques connus, mais plus que les non diabétiques.ConclusionLes 2 enquêtes à la Réunion ont révélé 1/3 de diabétiques méconnus dans un contexte de prévalence très élevée. Chez les diabétiques dépistés l’état de santé était souvent plus altéré que chez les diabétiques connus, et toujours plus que chez les non diabétiques. D’où l’intérêt d’une recherche-action sur l’efficacité du dépistage du diabète en population, sur le recours aux soins et l’observance chez les diabétiques dépistés, et sur les pratiques de soin.

 Source : Elsevier-Masson
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Favier F, Grimoire R, Dalban C, Naty N, Porcherat S, Picaud JB, Debussche X, Le Moullec N, Fagot-Campagna A, Fianu A. O66 Prévalence élevée du diabète, proportion importante de diabétiques méconnus, altération de l’état de santé des diabétiques dépistés : des arguments en faveur d’une recherche-action sur le dépistage en population à la Réunion ?. Diabetes Metab.. 2012 Mar;38:A16-A17.
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Dernière date de mise à jour : 30/11/2015.


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