ObjectifNous avons évalué une possible association entre les concentrations plasmatiques d’endocannabinoids (ECs) comme l’andamide (AEA) et le 2-arachidonoylglycerol (2-AG), et la fonction de la circulation coronarienne en tant que précurseur fonctionnel de la maladie coronarienne manifeste chez des sujets obeses.Patients et méthodesLa réponse du flux sanguin myocardique (FSM) à la stimulation avec la glace (cold pressor test ; (CPT)) et pendant vasodilatation pharmacologique avec dipyridamole ont été mesurées avec 13N-ammonia tomographie par émission des positrons (TEP) en ml/g/min. La population d’étude (n = 77) a été divisée en trois groups selon l’index de mass corporelle (IMC, kg/m²): group de control 20 ≤ IMC < 25 (n = 21) ; group de surpoids corporel 25 ≤ IMC < 30 (n = 26) ; group obese, IMC ≥ 30 (n = 30).RésultatsLes concentrations plasmatiques de AEA et 2-AG augmentaient seulement chez les obeses par rapport aux contrôles, respectivement (0.70 ± 0.20 vs. 0.56 ± 0.10 ng/ml, p < 0.01 et 4.4 ± 5.9 vs. 3.9 ± 3.7 ng/ml, p = 0.74). La réponse endothélial-dépendante du FSM au CPT par rapport à celle pendant le repos (ΔFSM) diminue progressivement chez le group surpoids et obeses par rapport aux contrôles (0.20 ± 0.20 et 0.07 ± 0.10 vs. 0.30 ± 0,20 ml/g/min ; p < 0.01 et p < 0.0001). Par rapport aux contrôles, le FSM pendant hyperémie était plus bas de façon significative chez le group surpoids et obese (2.40 ± 0.50 vs. 1.96 ± 0.40 et 2.10 ± 0,40 ml/g/min ; p < 0.02). Chez les obeses, les concentrations d’AEA et 2-AG étaient corrélées d’une façon inverse avec le ΔFSM au CPT (réfléchissant la réponse endothélial) (r = − 0.37, p < 0.04 and r = − 0.48, p < 0.01) et le FSM hyperemique (r = − 0.38, p < 0.05 et r = − 0.45, p < 0.02), respectivement. Selon analyse multivariée, les concentrations plasmatiques de 2-AG se montraient comme le seul prédicteur du ΔFSM au CPT d’une façon indépendante (p < 0.04) et celles du AEA pour le flux hyperémique (p < 0.03).ConclusionDes concentrations plasmatiques elevées d’EC comme l’AEA et le 2-AG sont associées indépendamment avec une dysfonction de la microcirculation coronarienne chez les sujets obeses.