IntroductionL’accès au dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) est très insuffisant en Afrique. Une étude est en cours au Cameroun et en Guinée pour améliorer l’accès à l’HbA1c. Le but est de vérifier l’hypothèse que la mesure à intervalle régulier de l’HbA1c associée à une éducation appropriée, permet d’améliorer l’équilibre glycémique des patients. L’objectif était de décrire la cohorte des diabétiques à l’inclusion dans deux sites en Guinée.Patients et méthodesL’inclusion des diabétiques dans la cohorte s’est déroulée de février à mars 2010 au CHU de Conakry (n = 335) et à l’hôpital régional de Labé (n = 100). Ont été inclus les diabétiques âgés de 16 ans et plus dont le diabète était connu depuis une année et plus. Ces diabétiques ont été examinés et le taux d’HbA1c mesuré.RésultatsAu total, 435 diabétiques suivis en ambulatoire ont été inclus dont 62,1 % de femmes. L’âge moyen des diabétiques était de 56,1 ± 13,1 ans. Le diabète était principalement de type 2 (93,3 %). Le diabète était connu depuis 7,6 ± 5,7 ans. 88,5 % des diabétiques faisaient au moins deux consultations de suivi de leur diabète par an. 46 % possédaient un glucomètre. 46,7 % avaient un poids normal (BMI < 25). La pression artérielle était normale (<130/80 mmHg) chez 18,9 % des diabétiques. Un dosage précédent d’HbA1c n’avait été réalisé que chez 5,5 % parmi eux. Le traitement du diabète comportait des antidiabétiques oraux (53,1 %), de l’insuline (34,7 %) et de la phytothérapie (31,5 %). Une association de traitement a été observée chez 31 % des diabétiques. 11,5 % étaient sous régime seul. Le premier et dernier quartile du taux d’HbA1c étaient respectivement 7,8 % et 11,6 % (médiane à 9,15 % et moyenne à 9,6 ± 2,5 %).ConclusionLa majorité des diabétiques ont un mauvais contrôle glycémique. Cette étude plaide en faveur d’une réorganisation du suivi des diabétiques et de l’utilisation de l’HbA1c en consultation de routine pour une intensification précoce du traitement.Ce projet est soutenu par une subvention BRIDGES de la Fédération Internationale du Diabète. BRIDGES est un projet de la Fédération internationale du diabète, soutenu par une subvention pour l’éducation de la Compagnie Eli Lilly and Company.