IntroductionUn dépistage efficace du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) en particulier chez le diabétique de type 2 (DT2), se heurte au manque de spécificité des manifestations cliniques et à la lourdeur d’une polysomnographie. L’utilisation de l’oxymétrie de pouls peut-elle faciliter le dépistage à grande échelle du SAS ?Patients et méthodesUne oxymétrie de pouls a été réalisée chez 586 DT2 présentant un surpoids (IMC ≥ 27 kg/m²) en dehors d’une hospitalisation d’urgence et/ou d’une pathologie pulmonaire patente. 3 critères évoquant un possible SAS ont été retenus : % de SPO2 < 90 % (au moins ≥ 10 %), index de désaturation (≥ 10), temps passé à SPO2 < 90 % (≥ 60 minutes). 2 critères sont requis pour confirmer le diagnostic par polysomnographie.404 (9 %) patients ont 0 ou 1 critère, 82 (14 %) ont 2 critères et 100 (17,2 %) ont 3 critères diagnostiques. Chez ces 182 patients (31 %) présentant au moins 2 critères, 150 ont pu bénéficier d’une polysomnographie.RésultatsLe diagnostic de SAS a été confirmé chez 116 patients (20 %). 40 des 64 patients présentant 2 critères (62,5 %) et 76 des 86 patients présentant 3 critères (88 %) ont un SAS. L’étude du profil des SAS diagnostiqués montre un âge moyen : 65,4 ans, un sex ratio F/M : 1,09, un IMC : 36 kg/m², 27,5 % présentent une coronarite sévère. Chez les 150 patients, la fréquence du SAS selon l’IMC (kg/m²)est de IMC>27<30 : 63,6 %, >30<35 : 71,7 %, >35<40 : 84,8 %, >40 % : 73 % + 8 syndrome d’hypoventilation alvéolaire(diagnostic de 95 % de troubles ventilatoires patents). Sur le plan de l’analyse oxymétrique, il est retrouvé chez ces SAS une moyenne de 36,2 % de SPO2 < 90 %, un index de désaturation de 23, un temps passé en hypoxie (SPO2 < 90 %) de 161 minutes, la SPO2 moyenne est de 86 %.Conclusionl’oxymétrie de pouls permet un dépistage de masse efficace, réaliste et facilement réalisable à titre externe, particulièrement performant si 3 critères diagnostiques sont réunis. Au vu de la fréquence (20 %) du SAS chez les DT2 en surpoids, de sa répercussion connue en particulier cardiaque (25 % de coronariens sévères dans cette série), de l’importance de l’hypoxie, cette technique de dépistage nous parait devoir être généralisée.