La transfusion de Concentrés de Granulocytes d’Aphérèse (CGA) est classiquement indiquée dans les cellulites périnéales ou de la face, mais aussi dans des états septiques, bactériens ou fongiques, non contrôlés par les traitements anti-infectieux mis en œuvre, chez des patients présentant une aplasie profonde ou un déficit de la fonction granulocytaire. Les CGA ont actuellement un hématocrite proche de 25 % dans un volume compris entre 300 et 550 ml et apportent donc une quantité importante d’hématies, qui peut être à l’origine d’une polyglobulie induite chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’une patiente de 6 ans pesant 16 Kg, traitée pour une Leucémie Aiguë Myéloïde et qui présentait au cours de son aplasie une aspergillose pulmonaire résistante au traitement antifongique. Malgré le contexte d’aplasie chimio-induite, les premières transfusions de CGA ont abouti à une polygloglobulie (Hb > 170 g/L) qui a nécessité de pratiquer des saignées. Le volume des saignées a été adapté au jour le jour en fonction de l’apport en hémoglobine du CGA, de façon à maintenir l’hémoglobine de l’enfant aux alentours de 140 g/L, tout en maintenant l’apport en granulocytes. Chaque fois que possible le CGA a bénéficié d’une déserythrocytation manuelle par sédimentation afin de limiter au maximum l’apport d’hémoglobine, donc la saignée de l’enfant. La combinaison de ces deux stratégies (saignées et déserythrocytation du CGA) a permis un apport de granulocytes conséquent et a contribué à une amélioration très nette de l’aspergillose pulmonaire, nécessaire pour pouvoir envisager une greffe de Cellules Souches Hématopoïétiques prévue à partir d’un donneur phéno-identique.