Le centre hospitalier de Carpentras, à 50 ± 10 min de l’EFS – Avignon, dispose d’un dépôt d’urgence vitale (DUV) et relais de délivrance (DR). La maternité de type I accueille 1350 accouchements par an.En DR, la convention de reprise par l’EFS des CGR conformes comporte 2 limites d’immobilisation : délai maximum de 72 h avant transfusion ou reprise et taux de retour < 15 % des CGR délivrés.En 2015, L’EFS signale une dérive du taux de retour à 22 % (395/1761 en 2014) contre 9,5 % (102/1068 en 2010). Revue interne exhaustive : 106 demandes/295 CGR retournés, correspondent à 84 situations obstétricales (8 transfusées/76 NT) et de chirurgie gynécologique (3 T/19 NT).Le motif de commande en DR des 76 patientes non transfusées en situation obstétricale (41 AVB, 35 césariennes) est soit une anémie, soit 1 seul facteur de risque statistique d’HDD (utérus cicatriciel, macrosomie fœtale, gémellaire, antécédent d’HDD, toxémie gravidique, anomalie placentaire).Le DUV de 3CGR O+/3 CGR O−, 4 PFC AB pouvait répondre aux besoins des 8 patientes transfusées avec les CGR en DR. Aucune des 13 patientes RAI+ avec mise à disposition avancée de 3 CGR phénotypés RhK et compatibilisés (procédure justifiée) n’a eu besoin de transfusion.ConclusionSauf RAI+ une grande majorité de critères de mobilisation de CGR en DR est excessive au regard des ressources du DUV.Décisions2015 L’EFS porte le DUV à 4 O+ E-c-K− ; 4O− K− et 6 PFC AB et l’ES spécifie les critères de mobilisation en DR : patiente RAI+, anémie < 8 g.dL⁻¹, anomalie d’insertion placentaire discutée cas par cas, antécédent d’HDD sévère.SuiviMaîtrise globale et stable de la demande CGR : taux de retour DR : 7,8 % (2016), 7,4 % (2017) et diminution induite du recours au DUV CGR 76 (2014)/46 (2017). Un indicateur de performance est retenu (taux retour DR < 10 %).BénéficeImpact moindre sur le stock EFS, diminution des taches inutiles (EFS, ES, dépôt), pas d’impact sur le parc d’enregistreurs de T °C scellés aux CGR.