La prise en charge du blessé de guerre en choc hémorragique est une priorité absolue du service de santé des armées qui a mis en place une stratégie transfusionnelle et des procédures spécifiques adaptées à cette situation d’exception. La transfusion de sang total et de plasma lyophilisé y occupent une place importante. Si la littérature et l’expérience en font des produits incontestablement efficaces pour prévenir ou traiter la coagulopathie, l’hypothermie et l’endothéliopathie, leur utilisation doit pour autant être parfaitement maîtrisée par tous les acteurs de la chaîne transfusionnelle, depuis la sélection des donneurs jusqu’au suivi des patients transfusés, en passant par la réalisation des tests de dépistage rapide des marqueurs infectieux principaux. De la maîtrise des indications et de la réalisation de la transfusion de sang total dépend la sécurité des patients qui en bénéficient. Aussi le Centre de transfusion sanguine des armées (CTSA) est chargé, par l’École du Val-de-Grâce, d’organiser la formation théorique et pratique du personnel médical et paramédical militaire. Cette formation spécifique commence très tôt au cours du cursus de formation initiale et se poursuit tout au long de la carrière, dans le cadre de la formation continue pour le personnel projeté en opérations extérieures. Elle se réalise alors au CTSA ou au sein des unités militaires. L’objectif pédagogique est de fournir une approche globale du rôle du médecin et de l’infirmier dans la chaîne transfusionnelle. Les déclinaisons de cette formation exceptionnelle sont nombreuses. Les aspects règlementaires, théoriques et pratiques relatifs aux produits, à la sécurité transfusionnelle et à l’hémovigilance sont abordés puis des travaux pratiques voire des exercices à taille réelle sont organisés. Le savoir-faire et l’expérience du CTSA dans ce type de formation permettent d’envisager une transposition dans la gestion des situations de crises en milieu civil avec pénurie de produits sanguins.