ObjectifsDans un contexte de révision régulière des pratiques transfusionnelles, l’objectif de cette revue est de présenter une mise à jour des bases scientifiques de la gestion du sang du et pour le patient (GSP), l’état de son développement en Europe et des pistes pour favoriser son développement en France.MéthodesAnalyse critique et synthèse des données de la littérature concernant les bases scientifiques de la GSP (méthodes, indications, efficacité, risques, efficience).RésultatsLa GSP apparaît comme une approche thérapeutique centrée sur le patient, fondée sur des preuves scientifiques, multidisciplinaire, et visant à optimiser la prise en charge des patients qui pourraient avoir besoin de transfusion et par conséquent l’utilisation de produits sanguins. La GSP repose sur trois piliers : optimiser les propres réserves de sang du patient, minimiser les pertes sanguines, optimiser la tolérance du patient à l’anémie. L’évidence scientifique disponible peut être considérée comme suffisante pour considérer la GSP comme un complément indispensable aux recommandations de bonne pratique transfusionnelle. Plusieurs pays ont lancé des programmes de GSP (techniques alternatives à la transfusion allogénique et optimisation de l’utilisation des produits sanguins labiles). Bien que des mesures de GSP figurent dans les recommandations nationales, la GSP devrait être développée plus qu’elle ne l’est actuellement en France, pour des raisons avant tout médicales.ConclusionsDes pistes, utilisant les bases existantes, ayant largement fait leurs preuves, sont proposées pour développer la GSP en France, comme un prolongement de la médecine transfusionnelle, avec le concours des disciplines concernées, au niveau local et au niveau national.