La circulaire du 15/12/03 relative à la réalisation de l’acte transfusionnel recommande de réserver une voie veineuse à la transfusion des produits sanguins labiles. Chez certains patients polymédicamentés avec des perfusions en continu, il est souvent difficile et dangereux d’interrompre le traitement pour respecter cette recommandation et une voie dédiée n’est pas toujours disponible. De plus, les attitudes semblent variables selon les services. Une enquête de pratiques sur la transfusion et perfusion simultanées et les voies veineuses utilisées a été menée au CHU de Bordeaux en 2012 et étendue en 2013 à 10 autres CH et CHU (Groupe des hémobiologistes et correspondants d’hémovigilance). Deux mille cinq cent cinquante-sept questionnaires ont été remplis par des personnels soignants et ont été analysés. Les transfusions se font sur une voie « dédiée » (74 %) qui peut être une voie veineuse périphérique (VVP) temporaire (57 %) et/ou un cathéter dédié au sein d’une voie veineuse multiple (44 %) et/ou un arrêt des médications en cours (58 %). Selon les services, les médicaments peuvent être perfusés souvent en même temps que les transfusions (morphine, antalgiques, ciclosporine en hématologie) ou arrêtés le temps de la transfusion (amines vasopressives, antibiotiques, insuline en réanimation). L’arrêt des médicaments ou la pose d’une VVP n’est jamais prescrite par le médecin selon 64 % des répondants. Cette enquête laisse des questions sans réponse : faut-il continuer à recommander une voie veineuse dédiée pour la transfusion ? Si oui, pour quels médicaments, et comment procéder vis à vis de l’administration des médicaments dont l’interruption est impossible ? Devant l’absence de données scientifiques sur les incompatibilités, un groupe de travail a été créé en vue de mettre en place des tests in vitro pour étudier à la fois la non-toxicité des médicaments sur les hématies, mais aussi l’impact de la transfusion sur les dosages médicamenteux.