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Hémorragie aiguë massive : mise à disposition de plasma en urgence vitale immédiate par décongélation rapide dès la première ligne transfusionnelle. Validation de méthode sur automate Helmer DH8. Retour d’expérience et perspectives

Auteurs : Barat L, Esteve D1, Chiaroni J2
Affiliations : 1Établissement français du sang, Alpes Méditerranée, site d’Avignon, Avignon, France2Établissement français du sang, Alpes-Méditerranée, Marseille, France
Date 2014 Novembre, Vol 21, Num 4-5, pp 234-235Revue : Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguineDOI : 10.1016/j.tracli.2014.08.006
CL-03
Résumé

La principale contrainte de la transfusion de plasma en ratio immédiat CGR/PFC : 1/1 au cours des HAM tient à son délai communément admis de décongélation (15–20 min). L’hétérogénéité de l’offre–surface développée des poches : 290 cm2(Cerus/PVA-IA) à 440 cm2(Maco-pharma/PVA-Se, PVA-SD), conjuguée à celle des volumes : entre 200 et 400 mL–constitue un obstacle à des consignes de décongélation standardisées et rapides.Méthode développéeSur automate Helmer DH8, bain à +37 °C, aux consignes 8,10,12 et 14 min, nous avons soumis à essais chaque format de poche à un plan de charge homogène en volume et nombre d’unités (4 ou 8 PFC). Sur des effectifs de 30 mesures minimum, le volume maximum retenu pour un temps de décongélation donné a été défini par deux critères : l’absence de glace résiduelle et une moyenne des Tfindes PFD entre +22 °C et +25 °C (thermométrie infra-rouge).RésultatsPar cette méthode, deux conditionnements de plasma largement représentés décongèlent en 10 min :– le PFC-Se pour un volume max de 280 mL après soustraction des tubulures de QBD-LFB (charge 8 × 280 mL) ;– le PVA-SD 200 mL en position inversée–seul volume standardisé mais conditionné plié (charge 8 × 200 mL).Leur stockage à–30 °C en sac de décongélation (gain de 2 à 4 min) et par durée de décongélation (10 min) permet de répondre à 75 % des demandes de cession simultanée plasma/CGR en UVI pour le centre hospitalier distant de 5 min.PerspectivesCent pour cent de cession simultanée CGR/PFD en UVI serait possible par exploitation de deux conditionnements prospectifs :– PVA-SD poches non pliées, 8 × 200 mL en 7 min/DH8, 4 × 200 mL en 8 min/DH4 ;– le conditionnement de plasma AB en pochehaemonetics792P (620 cm2) : 4 × 250 mL en 5 min/DH8.ConclusionLa valorisation chronométrique du plasma est urgente pour répondre à un besoin largement publié. La plage optimale [+22 °C, +25 °C] des T moyennes en fin de décongélation devrait constituer une référence métrologique comparative de performance des matériels et des procédés.

 Source : Elsevier-Masson
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Barat L, Esteve D, Chiaroni J. Hémorragie aiguë massive : mise à disposition de plasma en urgence vitale immédiate par décongélation rapide dès la première ligne transfusionnelle. Validation de méthode sur automate Helmer DH8. Retour d’expérience et perspectives. Transfus Clin Biol. 2014 Nov;21(4-5):234-235.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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