Les voies d’abord chirurgicales antérieures et cervicothoraciques regroupent l’ensemble des voies d’abord chirurgicales nécessitant une installation du patient en décubitus dorsal avec des incisions cutanées sur la face antérieure ou antérolatérales thoraciques. Ce chapitre est consacré à la description technique et aux indications de ces voies d’abord : sternotomie, thoracotomie antérieure, thoracotomie antérieure et antérolatérale, sternothoracotomie unilatérale, sternothoracotomie bilatérale transverse, cervicomanubriotomie de Cormier-Dartevelle-Grunenwald. Les critères de choix de ces différentes voies d’abord dépendent de l’indication opératoire et de l’exposition requise nécessaire, qui est soit focalisée au médiastin, soit plus latéralisée à une ou aux deux cavités pleurales, voire vers la région cervico-axillaire. Un court paragraphe est consacré aux voies d’abord vidéo-assistées (total extended mediastinal lymphadenectomy[TEMLA], vidéo-axillaroscopie [VAXY]) qui sont des extensions de la médiastinoscopie qui n’est pas abordée. La spécificité du syndrome du défilé cervicothoracique n’est également pas abordée. Dans ce chapitre didactique et illustré, les auteurs détaillent les gestes techniques et abordent également les indications et complications de ces voies d’abord. Une évaluation des objectifs est proposée en fin de chapitre.