IntroductionLe diagnostic étiologique d’un épanchement articulaire est une urgence médicale, en particulier en cas de suspicion d’arthrite septique, dont la prise en charge justifie une hospitalisation urgente en milieu spécialisé et la mise en route sans délai d’une antibiothérapie parentérale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les performances diagnostiques du dispositif SPID/SYNOFAST[1,2], pour l’identification des patients atteints d’arthrite septique, à partir de prélèvements frais de patients présentant une arthrite aiguë.Patients et méthodesLes liquides synoviaux de patients, adressés pour suspicion d’arthrite aiguë, ont été prélevés prospectivement à des fins diagnostiques et thérapeutiques, conformément aux recommandations cliniques dans six centres hospitaliers Français. Les spectres d’absorption moyen infrarouge des liquides synoviaux ont été acquis sur le dispositif SPID au lit du patient. À la fin de l’étude, le modèle SYNOFAST a été appliqué aux spectres afin de discriminer les arthrites septiques des autres arthrites aiguës.Résultats359 patients ont été inclus dont 315 répondants aux critères d’inclusion, 40 (11 %) d’entre eux présentaient une arthrite septique documentée (culture liquide synovial ou hémoculture). Les performances du dispositif SYNOFAST pour le diagnostic de l’arthrite septique à partir du liquide synovial sont les suivantes : une AUC de 0.94, sensibilité de 87 %, spécificité de 90 %, une valeur prédictive positive de 56 %, une valeur prédictive négative de 98 % et un % de bien-classés de 89 %.ConclusionLes résultats du dispositif SPID/SYNOFAST sur cette étude sont conformes à ceux obtenus précédemment sur liquides congelés. Ces performances diagnostiques sont bonnes et permettent de discriminer les arthrites septiques des autres arthrites aigues.