IntroductionL’objectif de cette étude était d’examiner la capacité des variations longitudinales des paramètres de la texture osseuse trabéculaire (TBT) sur une courte période de temps (24 mois) associées à d’autres descripteurs radiologiques et cliniques afin d’améliorer la prédiction de la progression de la gonarthrose (GA), à long terme (48 mois).Patients et méthodesCette étude a utilisé la base de données FNIH, qui est un sous-ensemble de données spécial de la cohorte « Osteoarthritis Initiative », incluant des patients présentant ou à risque de développer une GA symptomatique sur au moins un genou. Des radiographies longitudinales (initiale, à 12 mois, 24 mois et 48 mois) du genou étaient disponibles pour 599 genoux (59 % de femmes, 54 % de genou droit). L’augmentation de l’indice du rétrécissement de l’interligne articulaire médial (JSNM) entre Baseline et 48 mois a été pris comme critère pour la définition de la progression de la gonarthrose. Le TBT de la zone osseuse sous-chondrale tibiale a été caractérisé par une analyse fractale utilisant la méthode Variogram. Basé sur les radiographies à Baseline et à 24 mois, les variations des paramètres de TBT entre Baseline et 24 mois ont été calculées. Plusieurs modèles de prédiction ont été proposés, basés non seulement sur les descripteurs cliniques et radiologiques, mais aussi sur les variations TBT, et évalués à l’aide de la régression logistique. Les courbes ROC (receiver operating characteristic) ont été utilisées comme critère global pour évaluer la capacité prédictive de ces modèles.RésultatsNotre modèle de prédiction combinant les variations des paramètres de TBT, des covariables cliniques (CCov), et des grades KL était prédictif de la progression du JSNM avec une AUC (area under the ROC curve) de 0,72 (CI : 0,67-0,76), avec une performance meilleure que les modèles basés seulement sur des covariables cliniques avec un AUC de 0,51 (CI : 0,46-0,56) ou des grades KL avec an AUC de 0,46 (CI : 0,40-0,52).DiscussionNotre étude est fondée sur une cohorte bien phénotypée de patients gonarthrosiques. À notre connaissance, c’est la première étude qui examine l’effet de variations de TBT sur la performance de la prédiction de la progression de l’arthrose. D’autres variations cliniques et radiographiques seront l’objet de notre future étude.ConclusionNos résultats montrent la bonne performance du modèle proposé (Variations TBT + CCov+ KL) pour la prédiction de la progression du JSN médial sur une période de 4 ans dans une cohorte bien connue dans le domaine de la gonarthrose.