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Validation de la traduction française du CQR-5 (Compliance Questionnaire for Rheumatology), auto-questionnaire d’adhésion thérapeutique spécifique aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques

Auteurs : Cavagna P1, Hubert J1, Bottois C1, Lopez-Medina C2, Roux C2, Conort O1, Dougados M2
Affiliations : 1Pharmacie clinique, Hôpital Cochin, Paris2Rhumatologie, Hôpital Cochin, Paris
Date 2021 Décembre, Vol 88, pp A133-A134Revue : Revue du rhumatismeDOI : 10.1016/j.rhum.2021.10.209
PE.Di-019
Résumé

IntroductionAfin d’évaluer l’adhésion des patients souffrant de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) à leurs traitements, de nombreux auto-questionnaires existent dont celui dédié et validé par la British Society of Rheumatology, le Compliance Questionnaire for Rheumatology (CQR) à 19 questions. Dans un souci de facilité et de rapidité d’utilisation en pratique clinique, a été développée et validée une version à 5 items (CQR-5) permettant de définir soit un profil hautement adhérent soit faiblement adhérent. L’objectif de cette étude a été de traduire et valider la traduction française du CQR-5 en suivant les recommandations internationales[1].Matériels et méthodesUne étude observationnelle et monocentrique a été menée chez des patients atteints de RIC ayant eu une consultation médicale en rhumatologie entre mai 2019 et avril 2020. Les patients inclus étaient traités par un biomédicament sous forme sous-cutanée depuis au moins 3 mois. Les patients ont été invités à compléter en ligne deux fois le questionnaire CQR-5 ainsi que le questionnaire Routine Assessment of Patient Index Data 3 (RAPID3) à sept jours d’intervalle pour s’assurer de la stabilité de la maladie. L’adhésion des patients a été aussi évaluée grâce au Medication Possession Ratio (MPR) sur une période de 6 mois (juillet 2020 à janvier 2021) par un appel au pharmacien d’officine déclaré préalablement par le patient. La validité du CQR-5 a été évaluée par le coefficient α de Cronbach, par la méthode du test-retest à 7 jours et par la comparaison au MPR en utilisant le coefficient de corrélation de Mathews.RésultatsAu total, 92 patients ont été inclus (moyenne d’âge : 47,5 ± 13,6 ans et 56,5 % de femmes). Les patients étaient atteints de spondyloarthrite (75 %), de polyarthrite rhumatoïde (23,9 %) ou d’arthrite juvénile (1,1 %). Parmi les biomédicaments, les anticorps monoclonaux anti TNF-α étaient prescrits chez 78,3 % des patients. Selon le CQR-5 français, 81,5 % (n = 75) des patients étaient hautement adhérents. Selon le MPR, 79 % des patients étaient hautement adhérents. Selon le MPR, la sensibilité et la spécificité du CQR-5 étaient respectivement de 85 % et 32 % (corrélation : 0,17). La consistance interne du CQR-5 français est fiable (α Cronbach : 0,74 ; IC95 % :0,66-0,83), a une seule dimension (les 5 items explorent bien un seul concept : l’adhésion) et est reproductible (Kappa : 0,82 (95 %CI 0,51-0,96)).DiscussionLa faible spécificité de la version française par rapport au MPR peut être expliquée par la période de recueil de données (la pandémie COVID19 ayant entraîné des suspensions de biomédicament) et par l’espacement médicalement autorisé des injections par les patients, ce qui a contribué à sous-estimer le MPR.ConclusionLa traduction française du CQR-5 est un outil pratique, rapide et reproductible en pratique clinique comme outil d’évaluation de l’adhésion aux biomédicaments chez les patients atteints de RIC.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Cavagna P, Hubert J, Bottois C, Lopez-Medina C, Roux C, Conort O, Dougados M. Validation de la traduction française du CQR-5 (Compliance Questionnaire for Rheumatology), auto-questionnaire d’adhésion thérapeutique spécifique aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques. Rev Rhum Ed Fr. 2021 Déc;88:A133-A134.
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Dernière date de mise à jour : 12/12/2021.


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