IntroductionL’adalimumab (ADA) est un anticorps monoclonal humain largement utilisé au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques. Il est généralement prescrit à la dose de 40 mg/injection toutes les 2 semaines. Ces doses peuvent être augmentées ou le rythme de prescription peut être rapproché en vue d’atteindre la bonne réponse thérapeutique. Le monitoring du biomédicament pourrait aider à déterminer la valeur seuil thérapeutique qui permettrait d’atteindre la bonne réponse thérapeutique.Patients et méthodesUne étude multicentrique a été menée. Ont été inclus les patients atteints de PR ou de SpA et traités par ADA depuis au moins 6 mois. La réponse thérapeutique a été évaluée par le score DAS28 pour la PR et par les scores BASDAI, ASDASVS et ASDAS-CRP au cours des SpA. Le dosage du taux de l’ADA a été effectué par la méthode Elisa. La détermination des valeurs seuils thérapeutiques a été effectuée à l’aide des courbes ROC.RésultatsQuarante-neuf patients ont été inclus. Le sex-ratio était de 0,6. L’âge moyen était de 39 ans [24–64]. Trente étaient atteints de PR et 19 étaient atteints de SpA. Tous les patients recevaient l’ADA à la dose de 40 mg/injection toutes les 2 semaines. Quarante-huit pour cent étaient en bonne réponse thérapeutique. La courbe ROC de l’ADA au cours de la PR a permis de déterminer une valeur seuil thérapeutique de 6,31 μg/mL au-delà de laquelle une bonne réponse était obtenue. La courbe ROC de l’ADA au cours des SpA a permis de déterminer une valeur seuil thérapeutique de 6,71 μg/mL au-delà de laquelle une bonne réponse était obtenue.ConclusionIl n’existe pas à ce jour de valeur seuil thérapeutique prédéfinie pour les anti-TNF alpha. Plusieurs études ont été menées pour établir les valeurs seuils au cours de la maladie de Crohn, mais peu de données existent pour les rhumatismes inflammatoires chroniques.