IntroductionEn 2006, des recommandations de prise en charge de la goutte ont été élaborées par l’EUropean League Against Rheumatism (EULAR). Le but de ce travail était de les comparer à la prise en charge par des médecins libéraux.MéthodeDans cette étude prospective multicentrique nationale en France, des omnipraticiens et des rhumatologues libéraux ont été tirés au sort en 2009. Chacun a inclus deux patients goutteux consécutifs qui ont été évalués à deux reprises : lors de la consultation initiale puis entre les 3 et 6 mois suivants ; les informations sur les modalités de prise en charge EULAR 2006 ont été recueillies de façon standardisée.RésultatsSur un total de 1003 patients, 771 patients ont été évalués aux 2 temps. L’allopurinol était prescrit chez 75,1 % des patients. Lors de l’instauration de l’allopurinol (n = 44), seuls 43,2 % d’entre eux ont reçu une dose initiale de 100 mg/j. La prévention des accès par la colchicine a concerné 74,3 % des patients. Sur 522 patients pour lesquels l’allopurinol est en cours à la consultation initiale, seuls 34,5 % avaient une uricémie ≤ 360 μmol/L (dose moyenne : 173 mg/j). Une alimentation trop riche a été repérée chez 31,5 % des patients en surpoids ou obèses par les généralistes, et chez 19,7 % par les rhumatologues, suivie de conseils nutritionnels chez 45,8 %. La correction d’une consommation excessive d’alcool n’a été recommandée que dans 10 % des cas. Les diurétiques n’ont été interrompus que chez 7 patients sur 175 possibles.ConclusionDes écarts aux recommandations EULAR 2006 ont été identifiés, posant la question de leur simplification et de leur implémentation dans la formation médicale initiale et continue.