Une patiente présente une ostéolyse périprothétique étendue et évolutive à la suite d’une arthroplastie totale de la hanche cimentée réalisée pour une nécrose radique de l’os iliaque et de la tête fémorale. Une tumeur cancéreuse est l’une des causes de la perte osseuse périprothétique. La biopsie confirme qu’il s’agit d’un histiocytome fibreux malin (HFM). La responsabilité la plus fréquente des pertes osseuses périprothétiques est l’ostéolyse générée par des débris d’usure. Habituellement, l’ostéolyse périprothétique induite par les débris d’usure apparaît plus tardivement et la progression est beaucoup plus lente que celle d’une tumeur maligne. En outre, l’ostéolyse induite par les débris est confirmée par la présence d’une inflammation chronique avec des macrophages contenant des particules d’usures. En présence d’une ostéolyse étendue et rapidement évolutive aux environs d’une prothèse à la suite d’une arthroplastie totale de la hanche, il faut suspecter la possibilité d’une tumeur maligne.