Objectif. –Notre objectif a été l’étude de la répartition, des facteurs de risque et de l’imagerie des fractures par insuffisance osseuse.Patient et méthodes. –Nous avons effectué une étude rétrospective des données du dossier médical de tous les patients hospitalisés dans notre service de rhumatologie pour une fracture par insuffisance osseuse pendant la période 1989-1997.Résultats. –Soixante patients, représentant 0,32 % des admissions dans notre service et se répartissant en 55 femmes d’âge moyen 72,5 ans et 5 hommes d’âge moyen 59 ans, ont présenté un total de 91 fractures. Les plus fréquentes étaient les fractures du bassin : 28 fractures du cadre obturateur (30,7 %) et 27 fractures du sacrum (29,6 %). Ces 2 types de fracture étaient associés chez 8 patients. Les autres fractures fréquentes étaient celles du tibia (n= 15 ; 16,5 %) et du col fémoral (n= 9 ; 9,9 %). Il a été observé 3 cas de fracture sous-chondrale de la tête fémorale, 3 cas de fracture de la diaphyse fémorale (1 horizontale, 2 longitudinales), 2 cas de fracture de l’astragale et 1 cas de chacune des fractures suivantes : aile iliaque, péroné, calcaneum et sternum. Parmi les 60 patients, 30 avaient une ostéoporose, traitée par le fluor dans 6 cas et d’origine cortisonique dans 5 cas. Les facteurs de risque chez les autres patients étaient : polyarthrite rhumatoïde (n= 4), ostéomalacie (n= 4), corticothérapie (n= 4) et hyperparathyroïdie (n= 1). Les radiographies montraient un trait de fracture ou une zone de condensation réactionnelle chez 65 % des patients (39/60). La scintigraphie osseuse était positive dans 98,1 % des cas (54/55). La tomodensitométrie montrait une anomalie chez 21 patients sur 24 étudiés (87,5 %) à type de ligne fracturaire (n= 15) ou de cal osseux (n= 6).Conclusion. –Les fractures par insuffisance osseuse surviennent le plus souvent chez des femmes âgées atteintes d’ostéoporose. Le bassin en est le siège le plus fréquent. Les radiographies peuvent être normales et la scintigraphie osseuse est l’examen de référence.