ObjectifsLa réalisation d’une RTUV de second look pour les TVNIM de haut risque diminue le risque de tumeur résiduelle et de sous stadification tumorale. Il n’existe pas de recommandation claire sur la prise en charge après RTUV de second look retrouvant une tumeur résiduelle. L’objectif de cette étude était d’évaluer et comparer la survie des patients en fonction des différentes prises en charge réalisées.MéthodesTous les patients ayant eu une RTUV de second look pour une TVNIM de haut risque entre 2011 et 2020 dans trois centres hospitalier universitaires ont été inclus (Fig. 1) Les patients ayant un second look avec TVNIM résiduelle étaient répartis en deux groupes : résection de 3^elook vs instillations de Bacille de Calmette et Guérin (BCG) d’emblée. Les données démographiques des patients, les caractéristiques des tumeurs, le nombre d’instillations de BCG, la survie sans récidive et sans progression ainsi que la survie globale ont été analysés. Une analyse univariée recherchant d’éventuels facteurs de risque de TVNIM positive de 2nd look a été réalisée.Résultats162 patients ont été inclus. Parmi eux, 61 (37,7 %) présentaient une TVNIM résiduelle au second look : 35 (21,6 %) ont eu des instillations de BCG d’emblée et 18 (11,2 %) ont eu une RTUV de « troisième look » avant instillations. La durée moyenne de suivi des patients était de 34,2 semaines [2 ; 107,5]. Aucune différence significative n’a été mise en évidence en termes de survie sans progression et sans récidive pour ces deux types de prise en charge (Tableau 1) Cependant, l’absence de récidive était significativement inférieure chez les patients ayant un second look négatif vs ceux positif à 6 (62 [92,5 %] vs 42 [72,4 %],p < 0,004) et 12 mois (51 [85 %] vs 37 [67,3 %],p < 0,03) (Fig. 1).ConclusionLa présence de tumeur résiduelle au second look est un événement fréquent et la prise en charge n’est pas standardisée. Cette étude permet d’apporter des données de survie globale et sans récidive en fonction de la prise en charge décidée (BCG d’emblée vs RTUV 3^elook). Des essais prospectifs randomisés sont nécessaires pour établir des recommandations claires dans cette situation.