ObjectifsIl existe peu de données sur l’impact de l’expérience de l’opérateur sur la détection des cancers avec le système de biopsies prostatiques guidées par fusion d’images IRM-échographie Koelis®. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de l’expérience de l’opérateur sur la détection des cancers par biopsies ciblées.MéthodesDes données rétrospectives sur des biopsies réalisées de 2014 à 2020 par 7 opérateurs différents ont été recueillies. Les patients avec au moins une lésion PIRADS ≥ 3 ont été inclus. Les patients ont été divisés en deux groupes selon le nombre de biopsies réalisées par l’opérateur : < 40 biopsies (groupe A) et ≥ 40 biopsies (groupe B). Nous avons comparé le taux de cancers cliniquement significatifs (ISUP ≥ 2), le taux de cancer global (tout ISUP), la longueur de cancer par biopsie et la longueur de cancer par biopsie/volume de la lésion. L’analyse multivariée a inclus la densité de PSA, le volume de la cible et le score PIRADS.RésultatsNous avons inclus 329 patients : 193 patients dans le groupe A et 136 patients dans le groupe B. Le taux de cancers cliniquement significatifs détecté était significativement supérieur dans le groupe B (A : 20 % vs B : 31 % ;p = 0,027). La longueur de cancer par carotte de la cible était supérieure dans le groupe B (A : 2,2 mm, B : 3,2 mmp = 0,025). La différence entre le taux de cancer global détecté (A : 51 %, B : 61 %p = 0,08) et la longueur de cancer par carotte rapporté au volume de la cible (A : 3,4, B : 2,4 p = 0,21) n’étaient pas statistiquement significatif. L’analyse multivariée a mis en évidence une différence statistiquement significative entre les deux groupes sur le taux de cancers cliniquement significatifs détectés (OR = 1,77 [1,01 ; 3,19]p = 0,04) et sur la longueur de cancer par biopsie (β = 0,87 [0,15 ; 1,57]p = 0,01) (Tableau 1).ConclusionAprès 40 biopsies ciblées réalisées, la détection des cancers cliniquement significatifs est presque doublée.