ObjectifsLe diagnostic et la surveillance des tumeurs de vessie reposent sur l’association de la cystoscopie et la cytologie urinaire qui sont peu sensibles et invasifs. Des biomarqueurs urinaires pourraient améliorer le diagnostic des tumeurs vésicales. L’objectif de notre étude était d’évaluer deux biomarqueurs urinaires : mutation TERT et Xpert Bladder Test©.MéthodesIl s’agissait d’une étude monocentrique prospective incluant tous les patients devant être opérés d’une résection transurétrale de vessie. Sur le prélèvement de la cytologie urinaire préopératoire étaient réalisées la recherche de la mutation TERT et le test Xpert Bladder. Les résultats des tests étaient comparés à l’anatomopathologie définitive de la RTUV. L’association des tests (Xpert Bladder et mutation TERT) était également évaluée et comparée à la cytologie urinaire.RésultatsAu total, 126 patients ont été inclus (Tableau 1). La recherche de la mutation TERT dans les urines tumorales (positif dans 66/93 cas, 71 %) étaient significativement supérieurs à ceux de la cytologie urinaire (positive dans 22/93 cas, 23, 7 %,p < 0,001) (Tableau 2). Dans le groupe non tumoral, le nombre de faux positifs Xpert était significativement supérieur aux faux positifs de la cytologie urinaire (19/33 vs 4/33 ;p < 0,001) et à ceux de la mutation TERT (19/33 vs 9/33,p = 0,02). Il n’y avait pas de différence significative lorsque l’on comparait l’association Xpert/Tert à la cytologie urinaire, que ce soit dans les urines tumorales (p = 3,3) ou non tumorales (p = 1).ConclusionLa mutation TERT et le test Xpert Bladder© semblent être des biomarqueurs sensibles et spécifiques pour la détection des tumeurs vésicales dans les urines, que ce soit en primodiagnostic ou en récidive. L’association de ces tests de dépistage semble améliorer leur efficacité et augmenter la valeur prédictive positive et négative globale. Ceci pourrait diminuer le nombre de cystoscopies qui sont coûteuses et invasives.