ObjectifsLe laser GreenLight (GL) XPS 180 W permet de traiter l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP) selon deux techniques, la photovaporisation prostatique (PVP) et l’énucléation prostatique, réalisable par vapo-énucléation prostatique (VEP). Aucune étude n’a comparé les résultats des deux techniques. L’objectif était de comparer les résultats du traitement de l’HBP < 100 mL par VEP et PVP au GL XPS 180 W selon un modèle de chirurgie ambulatoire.MéthodesUne étude rétrospective comparant résultats et complications selon la technique pratiquée avec le GL XPS 180 W (PVP ou VEP) a été réalisée sur tous les patients inclus au CHU dans la cohorte multicentrique PRECOCE entre février 2015 et mars 2018. Les critères d’inclusions étaient : 45 > âge < 80 ans, volume prostatique initial (VPi) 30 à 100 ml, symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) avec International Prostate Symptom Score (IPSS) ≥ 15 en échec thérapeutique, PSA ≤ 4 ng/mL ou biopsie négative < 6 mois. Les patients restaient hospitalisés une nuit postopératoire et suivis 3 mois.RésultatsAu total, 80 patients ont été inclus, 6 exclus, 74 analysés, 43 traités par VEP et 31 par PVP. Le taux d’éligibilité à l’ambulatoire défini par un score de Chung ≥ 9 était comparable (VEP 51 %, PVP 60 %,p = 0,62). À 3 mois l’amélioration des SBAU était comparable avec respectivement dans les groupes VEP et PVP une réduction des scores IPSS de −12 et −11,6 points (p = 0,84) et IPSS-QoL de −3,11 et −2,29 points (p = 0,11). Le VP à 3 mois était inférieur dans le groupe VEP (25,5 vs. 32,4 mL,p = 0,03). Les taux de complications postopératoires précoces (28 vs. 29 %,p = 1) et tardives (23 vs 16 %,p = 0,65), des groupes VEP et PVP étaient comparables.ConclusionNotre étude ne retrouve pas de différence de Résultats fonctionnels et de complications postopératoires entre VEP et PVP au laser GL XPS 180 W dans le traitement chirurgical des HBP < 100 mL. Un suivi à long terme est nécessaire pour affiner nos résultats et comparer selon la technique opératoire et le VP traité, les taux de réintervention pour repousse adénomateuse.