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Version courte des recommandations de la récupération ameliorée après chirurgie (RAAC) pour la cystectomie : mesures techniques

Auteurs : Poinas G1, Blache JL2, Kassab-Chahmi D3, Evrard PL4, Artus PM5, Alfonsi P6, Rébillard X1, Beaussier M7, Cerantola Y8, Coloby P9, Drapier É10, Houédé N11, Masson-Lecomt A5, Rouprêt M12, Le Normand L13, Gamé X14, Bosset PO15, Delaunay L16, Fendler JP17, Ecoffey C18, Cuvelier G19
Affiliations : 1Clinique Beau Soleil, 119, avenue Lodève, 34070 Montpellier, France2Institut Paoli Calmette, 13009 Marseille, France3ICFuro/AFU, 75017 Paris, France
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Date 2019 Février 08, Vol 29, Num 2, pp 63-75Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2018.12.002
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Résumé

IntroductionLa récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est un mode de prise dont l’objectif est de diminuer le risque de complication et de permettre au patient de récupérer plus rapidement l’ensemble de ses capacités fonctionnelles afin de se réinsérer au plus vite et en toute sécurité dans son environnement habituel. Ce document, volontairement synthétique, a pour but de diffuser dans la communauté urologique les points essentiels des recommandations RAAC pour la cystectomie d’indication carcinologique ou non avec ou sans remplacement vésical. Ce travail, coordonné par l’AFU, associe plusieurs autres partenaires. Le document intégral est accessible sur le site « Urofrance ». Un autre article suivra sur les mesures organisationnelles.MéthodeL’élaboration des recommandations s’appuie sur la méthode « consensus formalisé d’experts » proposée par la HAS. Le rapport est établi sur la base d’une revue systématique de la littérature (janvier 2006 – mai 2017), de 2 tours de cotations itératives et d’une relecture nationale. Les niveaux de preuve des conclusions et la gradation des recommandations s’appuient sur la grille de la HAS.RésultatsLa stratégie bibliographique a permis de retenir 298 articles. Seules les recommandations ayant obtenu un accord fort à l’issue des deux tours de cotation itérative ont été retenues. Les recommandations ici exposées le sont sous forme chronologique (avant, pendant, après chirurgie). Vingt six points essentiels sur les mesures techniques et organisationnelles de la RAAC ont été identifiés.ConclusionLe résultat de la littérature, complété par l’avis argumenté des experts des différents groupes de pilotage, de cotation et de relecture, permet d’envisager un intérêt clinique important à l’application et à la diffusion de la RAAC pour la cystectomie, malgré le peu de données spécifiques disponibles.

Mot-clés auteurs
Récupération améliorée; Cystectomie; Recommandation; Cancer de vessie; Complications;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Poinas G, Blache JL, Kassab-Chahmi D, Evrard PL, Artus PM, Alfonsi P, Rébillard X, Beaussier M, Cerantola Y, Coloby P, Drapier É, Houédé N, Masson-Lecomt A, Rouprêt M, Le Normand L, Gamé X, Bosset PO, Delaunay L, Fendler JP, Ecoffey C, Cuvelier G. Version courte des recommandations de la récupération ameliorée après chirurgie (RAAC) pour la cystectomie : mesures techniques. Prog. Urol.. 2019 Fév 08;29(2):63-75.
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Dernière date de mise à jour : 12/02/2020.


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