ObjectifDéterminer le timing optimal pour l’ablation de la sonde vésicale après réalignement endoscopique de l’urètre et son effet sur l’incidence des sténoses.Patients et méthodesDix-huit patients ont subi un réalignement endoscopique de l’urètre après rupture traumatique de l’urètre postérieur. L’urethroscopie post-opératoire a été réalisée en utilisant un cystoscope flexible pour évaluer l’évolution de la cicatrisation urétrale. Le cathéter de Foley urétral qui servait d’endoprothèse et de drainage de l’urine n’a été retiré que lorsque la guérison muqueuse complète avait été observée. Il y a eu une période de suivi postopératoire de 12 à 36 mois. Une débit-métrie a été réalisée à la fin de la période de suivi.RésultatsL’endoscopie 6 semaines après le réalignement a révélé une épithélialisation de la muqueuse de 50% à 75% au site de rupture urétrale chez tous les patients. L’épithélialisation était complète à 9 semaines chez 15/18 patients (83%) et à 12 semaines chez les 3 patients restants (17%). Un patient (5,6%) a développé une sténose symptomatique légère 5 mois après l’ablation de la sonde qui a été traitée avec succès par une seule uréthrotomie endoscopique. Tous les 18 patients ont eu des débit normaux à 12-36 mois après le réalignement.ConclusionsLe stent urétral doit être poursuivi jusqu’à ce que la cicatrisation de la muqueuse au site de rupture urétrale devienne complète. L’ablation de la sonde à ce moment optimal diminue l’incidence des sténoses urétrales post-opératoires.