IntroductionLa néphrolithotomie percutanée (NLPC) est le traitement de référence des calculs rénaux > 2 cm quel que soit l’âge. Les personnes âgées (PA) ≥ 65 ans, de plus en plus nombreuses, présentent plus de comorbidités que la population générale, pouvant altérer les résultats de la NLPC. Cette méta-analyse avait pour objectif de comparer l’efficacité et les complications de cette procédure entre PA et patients jeunes (PJ).Matériels et méthodesLes articles originaux de cohortes prospectives et historiques, français et anglophones, présentant les séries de NLPC publiées sur PubMed jusqu’en 2015 ont été identifiés en utilisant les mots-cléspercutaneous nephrolithotomy, elderly patients, kidney stonesetstaghorn calculi. Notre analyse portait sur l’efficacité thérapeutique, définie par l’absence de fragment résiduel ou la présence de fragments résiduels < 4 mm à 3 mois postopératoire, et les complications postopératoires selon l’âge des patients : PJ < 65 ans et PA ≥ 65 ans. Les données qualitatives binaires étaient analysées en utilisant le rapport des cotes (odds ratio) et les données quantitatives en estimant la différence des moyennes.RésultatsAu total, sur les 397 articles identifiés, 23 ont été relus et 8 inclus dans la méta-analyse pour leur qualité méthodologique soit 4995 PJ et 820 PA. Aucune différence d’efficacité (OR = 0,96 ; [IC95 % : 0,80 ; 1,17] ;p = 0,71), de temps opératoire (+1,15 min chez PA [IC95 % : −2,83 ; 5,12] ;p = 0,57) et de durée moyenne de séjour (+0,29 jours chez PA [IC95 % : −0,14 ; 0,72] ;p = 0,19) n’a été rapporté. En postopératoire, on notait une tendance à plus d’infections urinaires chez les PA (OR = 2,24 ; [IC95 % : 0,74–6,80] ;p = 0,16) et une augmentation significative de transfusions sanguines (OR = 1,41 ; [IC95 % : 1,00–1,97] ;p = 0,04).ConclusionLa NLPC des PA permet de traiter efficacement les calculs rénaux mais augmente le risque de transfusion postopératoire comparativement aux PJ.