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Facteurs pronostiques d’efficacite de l’oxygénothérapie hyperbare dans le cadre de la cystite radique hemorragique

Auteurs : Bouaziz M1, Genestal M2, Perez G2, Nasr E1, Latorzeff I3, Thoulouzan M1, Game X1, Soulie M1, Beauval J1, Huyghe É
Affiliations : 1Département d’urologie, CHU Toulouse Rangueil, Toulouse, France2Centre de médecine hyperbare, CHU Toulouse Purpan, Toulouse, France3Service de Radiochirurgie stéréotaxique, CHU, Toulouse, France
Date 2017 Janvier 16, Vol 27, Num 1, pp 17-25Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2016.11.002
Article original
Résumé

ObjectifÉtudier les facteurs pronostiques d’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) sur l’hématurie à 3 et 12 mois dans la cystite radique hémorragique.Matériel et méthodesUne cohorte de 134 patients a été traitée de 2008 à 2013 dans le centre de médecine hyperbare du CHU de Toulouse. L’hématurie était gradée selon le score SOMA. L’OHB a été appliquée selon un protocole standardisé de 20 séances renouvelables avec de l’oxygène pur à 2,5 ATA. Le nombre médian de séances était de 50 à 12 mois.RésultatsL’efficacité de l’OHB était de 83 % à 3 mois et 81 % à 12 mois. Vingt pour cent des patients ont eu des effets indésirables mineurs. Le nombre d’hospitalisation diminuait dans l’année suivant le traitement (75 % d’hospitalisations évitées). L’efficacité à 3 mois était prédictive de l’efficacité à 12 mois (p < 0,0001). Il existait une corrélation inverse entre le grade initial et l’efficacité à 3 mois (p = 0,026) et à 12 mois (p = 0,001). Un statut OMS élevé diminuait l’efficacité de l’OHB à 3 et 12 mois (p = 0,0014 andp < 0,0001, respectivement). La prise d’anticoagulant paraissait diminuer l’efficacité à 12 mois (p = 0,002). Les autres paramètres n’avaient pas d’effets sur les bénéfices du traitement.ConclusionL’efficacité à 3 mois semble prédictive de l’efficacité à 12 mois. Le grade initial d’hématurie est inversement corrélé avec l’efficacité à 3 et 12 mois. Il apparaît nécessaire de réaliser au moins 32 séances d’OHB. Un statut OMS élevé et la prise d’un traitement anticoagulant semblent de mauvais pronostic.Niveau de preuve4.

Mot-clés auteurs
Cystite radique; Hyperbaric oxygen therapy; Hématurie macroscopique; Macroscopic haematuria; Oxygénothérapie hyperbare; Radiation cystitis; SOMA Score; SOMA score;Cystite radique; Oxygénothérapie hyperbare; Hématurie macroscopique; SOMA Score;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Bouaziz M, Genestal M, Perez G, Nasr E, Latorzeff I, Thoulouzan M, Game X, Soulie M, Beauval J, Huyghe É. Facteurs pronostiques d’efficacite de l’oxygénothérapie hyperbare dans le cadre de la cystite radique hemorragique. Prog. Urol.. 2017 Jan 16;27(1):17-25.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 20/08/2017.


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