La maladie veineuse chronique des membres inférieurs est une affection évolutive très fréquente, à prédominance féminine, d’importance croissante en santé publique avec le vieillissement de la population et la sédentarité. La classification internationale CEAP (clinique, étiologique, anatomique, physiopathologique) permet la description précise de la maladie veineuse, en distinguant en particulier l’atteinte du système veineux profond et superficiel. Les varices, définies par des veines sus-aponévrotiques pathologiquement dilatées (diamètre en orthostatisme ≥ 3 mm) et tortueuses avec incompétence de leurs valvules, représentent la forme clinique la plus fréquente de l’insuffisance veineuse superficielle chronique des membres inférieurs (IVSC). Les principales complications sont représentées par la thrombose veineuse superficielle, la rupture de varices et l’ulcère veineux, le stade le plus sévère de la classification clinique. Le retentissement fonctionnel est important, avec une dégradation de la qualité de vie, en particulier dans les stades les plus évolués où il existe des troubles trophiques. L’échodoppler veineux des membres inférieurs est l’examen de référence qui permet l’orientation diagnostique, la description anatomique, l’analyse hémodynamique et l’évaluation de la pertinence et de la faisabilité d’un traitement endoveineux ou, dans de rares indications, d’une prise en charge chirurgicale. Les traitements endoveineux, thermiques (laser endoveineux ou radiofréquence) ou chimiques (échosclérothérapie à la mousse) sont actuellement discutés en première intention, tandis que la chirurgie est discutée en dernière intention. Le choix de la stratégie thérapeutique dépend du type de veine à traiter, de son calibre et des éventuelles tortuosités, des comorbidités associées et de l’acceptabilité du patient. La compression élastique est un élément indispensable du traitement et a sa place à tous les stades de l’IVSC.